Estatinas y dolor

Las estatinas son fármacos muy usados en el control de las dislipidemias y en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares que tienen como sustrato una lesión ateroesclerótica. Además las estatinas poseen múltiples actividades ateroprotectoras, tales como: mejorar la disfunción endotelial, inhibir la inflamación vascular, inhibir la trombosis y disminuir el estrés oxidativo. Estas acciones se conocen como “efectos pleiotrópicos” de las estatinas.

Por otra parte existen variadas evidencias que demuestran la similitud entre aterosclerosis y artritis reumatoide basada en la activación de redes celulares del sistema inmune. En ambas patologías, los macrófagos son activados para producir TNF-α, interleucinas, metaloproteinas de matriz. Además, se elevan los niveles de PCR y endotelinas. Se secretan enzimas que alteran la síntesis del colágenos y que, por tanto, desestabilizan la placa aterosclerótica como las estructuras articulares. Por estos antecedentes, es razonable asumir que las estatinas pueden jugar un rol antinociceptivo o analgésico en ciertas condiciones de dolor acompoañado de inflamación, ya sean agudas o crónicas. Por las múltiples razones éticas, es prácticamente imposible realizar experimentos preclínicos de dolor en el hombre, por lo cual se han diseñados diferentes modelos algesiométricos animales, especialmente en roedores y de ellos los ensayos en ratones son muy útiles.

Existen modelos de injuria tisular en animales, que permiten inducir dolores, tanto agudo como crónico, que se reflejan en peculiares comportamientos del animal. Entre los diversos modelos existen de tipo tónico (la formalina orofacial; la contracción abdominal inducida por ácido acético, etc) y de tipo fásico (el movimiento de la cola, el ensayo de la plancha caliente, etc). La administración, en ratones, por via oral de atorvastatina de 3, 10, 30 o 100 mg/kg por 1 día o por 3 días consecutivos indujo una actividad antinociceptiva dosis dependiente en el test de las contorsiones abdominales producidas por la administración intraperitoneal de una solución de ácido acético al 0.6% (writhing test). Similar tratamiento produjo igual tipo de antinocicepción en el ensayo del movimiento de la cola (tail-flick) y en el ensayo de 20 μl la una solución de formalina al 2 % inyectada subcutáneamente en la cara dorsal de la pata trasera, tanto en la fase de algesia aguda (FaseI), como en la fase inflamatoria (Fase II).

En el modelo de la formalina orofacial que se obtiene por la administración de 20 μl de formalina al 2% por via subcutánea en el labio superior del ratón, se produjo una significativa reducción del efecto algésico de la formalina, tanto en la fase I (algésica aguda) como en la fase II (inflamatoria). Sin embargo, en el ensayo de la plancha caliente (hot-plate), la administración oral de atorvastatina, solo en dosis alta (100 mg/kg) producen un efecto antinociceptivo tras la administración de la estatina por 1 día y por 3 días. Similar administración simvastatina en dosis de 3, 10, 30 o 100 mg/kg por 1 día o por 3 días consecutivos inducen un efecto analgésico dosis dependiente en los mismo test en que se evaluó la atorvastatina. Los resultados obtenidos con atorvastatina o con simvastatina en los diferentes ensayos algesiométricos de dolor tónico o fásico, demuestran un efecto antinociceptivo y anti-inflamatorio de las estatinas. Estas acciones podrían estar relacionadas con la inhibición de las citocinas y/o la liberación de prostanoides, como la estimulación de la síntesis de óxido nítrico, como también con la inhibición de la expresión de las ciclooxigenasas-2. Debe considerarse además sus efectos immunomodulatorios y una posible acción antinociceptiva directa sobre los nociceptores. Todas estas acciones ya han sido descritas entre los efectos pleiotrópicos para estos fármacos.

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La bioequivalencia y los avances en la implementación de la exigencia en Chile

La bioequivalencia es el procedimiento que utilizando elementos de la farmacocinética clásica, específicamente aquellos parámetros que describen cuantitativamente el proceso de absorción de un fármaco desde una forma farmacéutica de administración oral, permiten establecer, por medio de la comparación de estos parámetros, si un medicamento determinado se comporta de manera similar, in vivo, a uno que actúa o se define como gold standard o comparador. Para estos propósitos, generalmente se emplea como producto comparador aquel que ha demostrado eficacia y seguridad y que ha completado satisfactoriamente todas las fases preclínicas y clínicas, antes de su distribución y comercialización del producto farmacéutico. Los parámetros farmacocinéticos que tradicionalmente se emplean para realizar la comparación son el área bajo la curva de la concentración del fármaco en sangre en función del tiempo (ABC o AUC de su sigla en inglés), la concentración plasmática máxima luego de la administración (Cmáx) y el tiempo que transcurre para alcanzar dicha concentración (Tmax).

El cálculo de estos parámetros se realiza a través de la ejecución de las fases clínicas de los estudios, en donde se emplean voluntarios sanos en número suficiente de acuerdo a las características farmacocinéticas del principio activo para el cual se mide la bioequivalencia (variabilidad farmacocinética entre o intrapacientes). Posteriormente, los parámetros se calculan a partir del tratamiento farmacocinético de las concentraciones plasmáticas de fármaco obtenida en los voluntarios sanos. La similitud o no de los parámetros obtenidos tanto del producto que desea demostrar la bioequivalencia como con el producto comparador, se determina durante la fase estadística de los estudios, en donde se establecen intervalos de confianza para la comparación de los parámetros mencionados y el análisis de varianza de los mismos, para definir si ambos productos son comparables, desde el punto de vista estadístico, y por tanto concluir si pueden ser considerados bioequivalentes.

El camino de la bioequivalencia en Chile no ha estado exento de dificultades, puesto que una de las condiciones sine qua non antes de aceptar un estudio, es que los procesos de manufactura estén validados, esto es, controlados y sean reproducibles entre los distintos lote de productos fabricados. Actualmente, existen 57 productos farmacéuticos para los cuales se ha certificado la bioequivalencia ante el Instituto de Salud Pública de Chile y se espera que para finales del 2012, dicha cantidad se incremente a 221 productos. Esto constituye un avance importante respecto de la situación de exigencia de bioequivalencia, cuando se compara con otros países de la región, si se considera que la promulgación de la norma recién se aprobó el 2005 y la materialización de la exigencia comenzó a mediados del 2008, con la publicación de las guías técnicas, que describen cómo ejecutar los estudios y de los formularios de presentación de protocolos y resultados de estudio, para el ingreso de los antecedentes ante la autoridad sanitaria. De esta forma se puede afirmar que aunque no exenta de dificultades, la bioequivalencia se ha instalado como tema entre las empresas farmacéuticas, los profesionales de la salud y finalmente y más importante aún, entre los pacientes, que tendrán la oportunidad de acceder a medicamentos más baratos, pero con calidad biofarmacéutica certificada.

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Modelos animales para el estudio del estrés y las conductas depresivas

El estrés es un concepto relacionado con las respuestas biológicas producidas en todos los organismos vivos cuando se enfrentan a cambios ambientales, estas respuestas biológicas permiten su adaptación a ellos. El estrés crónico es un factor de riesgo importante en el desarrollo de varias enfermedades crónicas que tienen un alto impacto social y económico en los países, dentro de estas enfermedades se encuentra la depresión. A través del entendimiento de la neurobiología del estrés y del episodio depresivo es posible desarrollar mejores terapias preventivas y fármacos antidepresivos con menos efectos secundarios.

Los modelos animales de estrés crónico han entregado información muy importante en este sentido, sin embargo, aún existe un porcentaje significativo de la población que no responde al tratamiento antidepresivo actual. Por esta razón, es importante destacar que mientras mas cercano sea el modelo animal a las alteraciones conductuales que se desarrollan los sujetos afectados con estrés psicosocial o un episodio depresivo, mejores resultados se obtendrán en un estudio farmacológico. Es en este punto donde esta revisión entrega una información importante en el uso de los modelos animales, ya que se analizará desde el deterioro de la memoria que se produce en el estrés crónico, hasta el modelamiento de conductas cognitivas complejas como la atención y la toma de decisiones en modelos de roedores.

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2013 Volumen 6 / Número 1

AÑO 2013 VOLUMEN 6/ NÚMERO 1 ISSN 0718-882X

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ARTÍCULOS DE REVISIÓN:

  • Relación entre la suplementación de L-Arginina y la ocurrencia de preeclampsia
    Dr. Ramón Rodrigo y cols.
  • Relacion entre el perfil de acidos grasos de membrana y la actividad de la (Na, K)-Atpasa en pacientes con hipertension esencial
    Dr. Ramón Rodrigo y cols.
  • Antioxidantes frente a estrés oxidativo inducido por hipoxia hipobárica en testículo y epidídimo
    Dra. Andrea B. Zepeda y Dr. Jorge G. Farías
  • Efeito antidepressivo e atividade serotoninérgica da curcumina em modelos de animais de depressão
    Dr. Lucio Fernandes Pires, Dr. Rivelilson Mendes de Freitas e Dr. Adriano Carvalho Tupinambá Rodrigues

ARTÍCULO ORIGINAL:

  • Determinación de biomarcadores de respuesta antioxidante en un modelo de isquemia-reperfusión en el corazón aislado de la rata
    Dr.Rodrigo Castillo y cols.

2011 Volumen 4 / Número 1

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Columna de Opinión

  • Estudios de bioequivalencia: realidad chilena
    Dr. Carlos von Plessing y M.Sci. Pablo Torres V.

Artículos Originales

  • Farmacovigilancia y su realidad en Chile
    Dra. Inés Ruiz
  • Aplicaciones de la farmacoepidemiología en la toma de decisiones en salud
    Dra. Marcela Jirón
  • Conceptos esenciales en el diseño de estudios clínicos
    Dra. Viviana Noriega y Dr. Juan Carlos Prieto

Reseña de Investigación en Farmacología:

  • Reseña laboratorio de estrés oxidativo y nefrotoxicidad
    Dr. Rodrigo Castillo Peñaloza

2010 Volumen 3 / Número 1

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Artículos Originales

  • RATAS UChA y UChB: Un modelo animal para el estudio del alcoholismo
    (UChA and UChB rats: An animal model for the study of alcoholism)
    Lutske Tampier y María Elena Quintanilla.
  • Efecto específico de extractos de andrographis paniculata, andrografólido y desoxiandrografólido en la actividad microsomal hepática de CYP1A1 en ratas
    (Specific effect of Andrographis paniculata extract, andrographolide and deoxyandrographolide on rat hepatic microsomal CYP1A1 activity)
    Luis Quiñones, María Francisca Silva, Juan Pablo González, Rafael Burgos, Juan Hancke, Iván Saavedra y Dante D. Cáceres.
  • Resúmenes Científicos del XXXII Congreso Anual de la Sociedad de Farmacología de Chile

2009 Volumen 2 / Número 1

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Artículos Originales

  • Farmacogenética en el Laboratorio Clínico: Un lujo o una necesidad en latinoamérica?
    Angela Roco, Luis Quiñones, Carla Miranda, Valentina Squicciarini, José A.G. Agúndez, Elena García Martín, Iván Moreno y Iván Saavedra
  • Recomendaciones sobre el consentimiento informado en los estudios farmacogenéticos
    Marta Sáenz de Tejada y Miguel Ruiz Canela.
  • Evalulación de la Función Renal: El Concepto de Clearance Renal y su Aplicación Diagnóstica
    Yanneth Moya, Jose Toro y Gonzalo Cruz
  • Biodisponibilidad relativa de una formulacion oral de olanzapina del mercado nacional,respecto a la formulacion de referencia internacional
    Iván Saavedra, Alejandra Alarcón, Rodrigo Bustamante, Dante Cáceres, M. Eugenia Letelier y Luis Quiñones
  • Comercialización de suplementos alimentarios en farmacias de valparaíso
    Mariane Lutz, Natalia Correa, Karina González y Ann Loren Smith
  • Resúmenes científicos del XXXI Congreso Anual de la Sociedad de Farmacología de Chile

Convocatoria abierta para la Revista de Farmacología de Chile 2017

Estimados Socios y Lectores de la Revista de Farmacología de Chile:

La Revista de Farmacología de Chile es una publicación científica de carácter iberoamericano que tiene una periodicidad cuatrimestral y contiene artículos originales de investigación, revisiones científicas y comentarios editoriales de temas relevantes en el ámbito de la Farmacología. En este sentido, estamos convocando a nuestros lectores a que nos envíen contribuciones originales en las distintas áreas de la Farmacología para Volumen 12 Número 1 que será publicado durante el primer semestre de 2019.

A continuación, se presenta el Cronograma de la Convocatoria:

Convocatoria recepción de artículos A partir de 1 de Febrero de 2019
Cierre proceso de recepción de artículos Hasta 15 de Mayo de 2019
Aceptación de artículos 30 de Mayo de 2019
Publicación Volumen 10 Nº1 30 de Julio de 2019

Recepción de Artículos:

El envío de manuscritos para revisión (Full papers, Short Communications o Reviews) o solicitudes de columnas editoriales deben ser enviadas a los siguientes correos electrónicos: ramon.sotomayor@uv.cl; cc: pablo.jara.p@usach.cl; secretaria@sofarchi.cl; georgina.renard@uv.cl

Se solicita colocar en el asunto del correo electrónico la siguiente frase: Manuscrito para Rev.Farmacol.Chile

Dr. Ramón Sotomayor-Zárate
Editor en Jefe de la Revista de Farmacología de Chile
Profesor Asociado, Instituto de Fisiología, Facultad de Ciencias, Universidad de Valparaíso